Что такое рецидивирующий кандидоз

Кандидоз ЖКТ

Поражение организма дрожжеподобными грибами (особенно распространен род Candida) чаще всего проявляется кандидозом кожных покровов и слизистых.
Однако при не полностью вылеченном или запущенном варианте данного заболевания, споры гриба способны поражать внутренние органы и системы.
В первую очередь мишенью становиться желудочно-кишечный тракт, так как из ротовой полости клетки гриба естественным путем распространяются и проникают в слизистые оболочки органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, кишечник).

Эпидемиология

Споры гриба способны передаваться как непосредственно от больного человека к здоровому при контакте или воздушно-капельным путем, так и через зараженные предметы. В настоящее время все больше ведется речь об аутоинфекции (заражение микроорганизмами, в норме присутствующих в здоровом организме), так как грибы рода Candida обнаруживаются в числе нормальной микрофлоры кожных покровов человека.

загрузка...

На иммунный статус человека могут повлиять затяжные инфекционные процессы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, травма, возраст (чаще болеют дети и люди пожилого возраста), длительное лечение антибиотиками, неблагоприятное социально-экономическое положение, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Симптомы и диагностика

Кандидоз органов пищеварения классифицируют по локализации поражения. Среди прочего, чаще всего встречается:

  • Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит);
  • Кандиоз желудка (кандидозный гастрит);
  • Кандидоз кишечника (кандидозный энтероколит).

Кандидоз пищевода

При кандидозном эзофагите пациенты предъявляют жалобы на затруднение глотания, боль за грудиной после приема пищи, иногда рвота. Клиническая картина кандидоза пищевода обычно маскируется под картину стеноза или опухоли, поэтому требует дополнительных методов исследования.

При проведении эзофагоскопии на слизистой оболочке пищевода отмечаются белые пленки и творожистый налет с желтоватым (нередко сероватым) оттенком – явные признаки кандидоза. При отделении пленок на слизистой остаются эрозии, а при тяжелых формах, когда в процесс вовлекаются и более глубокие слои стенки пищевода, отмечается кровоточивость.

При инструментальном исследовании пищевода выполняется забор материала (пленки на слизистой оболочке) для микроскопического исследования.

Кандидоз желудка

Грибковое поражение желудка принимает форму хронического гастрита: отмечается снижение аппетита, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота. В рвотных массах при лабораторном исследовании можно обнаружить частицы гриба, а визуально можно отметить наличие творожистых пленок.

При исследованиях отмечается снижение кислотности желудка, что только способствует дальнейшему развитию гриба в стенках желудка. На ФЭГДС видна аналогичная кандидозному эзофагиту картина: отечная и воспаленная слизистая с островками бело-желтых пленок.

Лабораторный анализ полученного при ФЭГДС материала и микроскопическое исследование рвотных масс (при наличии) так же является необходимым для постановки диагноза.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о данном заболевании. Она расположена на этой странице.

Кандидоз кишечника

В случае с кандидозным энтероколитом дополнительным фактором заражения может стать дисбактериоз. Если в случае с грибковым поражением пищевода и желудка врачи нередко обнаруживают у пациента не диагностированный или находящийся в ремиссии кандидоз ротовой полости, то в данном случае первичным очагом может выступать стенка кишечника.

Среди прочего, самой частой причиной аутоинфекции является снижение иммунитета (как следствие дисбактериоза). Связь в том, что микрофлора кишечника является одним из факторов защиты организма человека. И когда под действием негативным факторов (бесконтрольный прием медикаментов, стрессы, неправильный рацион питания, воспалительные процессы различной природы) микроорганизмы принимают патогенную форму, это сказывается на иммунном статусе пациента.

Жалобы при кандидозном энтероколите различны и зависят от тяжести заболевания: от дискомфорта в области живота до ярко выраженных болевых ощущений и частой диареи. Но в любом варианте в выделениях можно обнаружить следы гриба.

При инструментальном исследовании картина не отличается от других форм поражения слизистой оболочки грибом.

Лечение

Для лечения кандидоза пищеварительной системы используются пероральные антимикотические средства. Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение, так как это поможет избежать распространению спор гриба в более глубокие слои стенок органов пищеварения и снизить риск развития генерализованного кандидоза.

В некоторых случаях врачи назначают пару препаратов, для более эффективной терапии. Важным свойством препаратов является плохое всасывание в ЖКТ – таким образом, лекарственные вещества действуют в полости органа и не оказывают негативного воздействия на организм в целом.

В схеме лечения используются нистатин, леворин, пимафуцин и подобные им препараты в формах капсул, суспензий и растворов для промывания. Доза и длительность лечения назначается лечащим врачом.

При кандидозном энтероколите наряду с антимикотиками применяются эубиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры. Эти препараты назначаются по завершении противогрибковой терапии (приблизительно две-три недели). Прием же самих эубиотиков довольно длительный и зависит от степени тяжести дисбактериоза – от четырех недель и более. Применяются:

  • Бактисубтил;
  • Хилак-форте;
  • Линекс.

При диагностированном кандидозе желудка можно назначить ферменты и препараты, улучшающие функции органов пищеварения, таким образом нормализовать кислотность и снизить риск заражение в дальнейшем.

Диета при грибковых заболеваниях органов пищеварения стандартная: дробное питание с преобладанием белков, пища, обогащенная витаминами группы A, B, C и умеренное количество углеводов в рационе.

Меры профилактики

Так как кандидоз ЖКТ чаще всего является вторичным заболеванием, то следует внимательно следить за своим здоровьем: не игнорировать проявления кандидоза на коже и слизистых, тщательно выполнять предписания врача при диагностированном кандидозе, следить за своим рационом, принимать лекарственные препараты только под контролем специалистов.

Дополнительная информация

  • Восстановление микрофлоры после молочницы
  • Как избавиться от зуда при молочнице
  • Кандидоз полости рта у взрослых
  • Кандидоз кожи

 

Постановка диагноза и методики лечения кандидозного вагинита

  • Факторы, влияющие на развитие кандидозного вагинита
  • Последствия и осложнения
  • Постановка диагноза, методики лечения
  • Особенности медикаментозного лечения
  • Мероприятия для профилактики кандидозного вагинита
  • Особенности питания во время лечения кандидозного вагинита

Более 85% всех женщин на протяжении своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Кандидозный вагинит – воспалительное заболевание слизистой влагалищной оболочки, которое провоцируют дрожжеподобные грибы Candida. В 95% возбудителем кандидозного вагинита является гриб Candida albicans. Этот гриб входит в состав здоровой влагалищной микрофлоры, однако при наличии иммунодефицита способен вызвать местный или генерализованный (распространяющийся по всему организму) кандидоз.

От 30 до 50 % совершенно здоровых женщин являются носителями грибов Candida. Их можно обнаружить на кожных покровах, слизистых, в кишечнике. Концентрация грибов Candida во влагалище здоровой женщины составляет 10000 клеток грибов в 1 мл влагалищного секрета. Такой титр не приводит к нарушениям в работе организма.

Кандидоз характеризуется не только лишь наличием данных грибов, а их размножением в значительном количестве.

Факторы, влияющие на развитие кандидозного вагинита

  1. Лечение антибиотиками локального и общего действия.
  2. Состояния, провоцирующие снижение иммунитета (длительные, рецидивирующие бронхиты, тонзиллиты, ангины, дисбактериоз кишечника, стрессы).
  3. Болезни крови.
  4. Врожденные дефекты развития половых органов или их травмы.
  5. Лечение стероидными гормонами.
  6. Неразумное использование контрацептивных средств.
  7. Лечение цитостатиками и рентгенотерапией.
  8. Болезни эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
  9. Ношение стягивающего белья.

Стандартные симптомы кандидозного вагинита:

  • густые, белые влагалищные выделения;
  • зуд и жжение внутри влагалища, усиливающиеся в ночное время, а также за неделю до наступления месячных;
  • зуд и жжение после интимной близости, после принятия водных процедур;
  • специфический запах после полового акта.

Данные симптомы могут периодически утихать или обостряться накануне менструации, в период беременности.

Последствия и осложнения

Многие женщины не обращают внимания на выделения, зуд во влагалище, тем более, что данные симптомы периодически затихают. Однако данное заболевание способно легко перерасти в хроническую форму, если рецидивирует более четырех раз в году. Следствием непролеченного кандидозного вагинита могут быть достаточно серьезными. Женщина вполне может стать бесплодной.

Экзема, депрессии, головные боли, изменения стула – все это может спровоцировать непролеченный кандидозный вагинит. Симптомы поверхностного воспаления наружных половых органов могут легко перейти внутрь организма и вызвать кольпит, эндоцервицит, воспаление влагалищных стенок, воспаление шейки матки, уретриты, циститы.

Тяжелейшим последствием непролеченного кандидоза является генерализованный кандидоз. При данном заболевании инфекция поражает весь организм: легкие, кишечник, вплоть до общего заражения крови – сепсиса. Переносчиками кандидозного вагинита являются как женщины, так и мужчины. Поэтому гарантия полного выздоровления – параллельное лечение обеих партнеров.

Постановка диагноза, методики лечения

Кандидозный вагинит диагностируют при гинекологическом осмотре. Предварительный диагноз опытным врачом может быть установлен сразу. Обязательно учитываются симптомы, особенности влагалищных выделений. Однако точный диагноз можно поставить только проведя микроскопию мазков, анализа ПЦР и бакпосева на питательные среды.

Установив точный диагноз, врач подбирает препарат для лечения и назначает дозировку. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе препараты, чтобы устранить неприятные симптомы. Выбор антибиотика для лечения осуществляется только после получения результатов бакпосева, который определяет чувствительность грибка к конкретному антибиотику. Не стоит также прекращать досрочно прием антибиотика, если симптомы вагинита исчезли уже на второй день приема медикаментов. Нужно обязательно закончить курс лечения.

Обязательно и одновременное лечение обоих партнеров. Для успешного лечения рекомендовано соблюдение полового покоя, прекращение употребления спиртных напитков.

Рекомендуется параллельно с лечением вагинита пролечить хронические болезни, гиповитаминозы. Повышение общего иммунитета – основа противокандидозной терапии. Общеизвестно, что микрофлора формирует защитные свойства организма. А лакто- и бифидобактерии – главная часть естественного иммунитета. Нормальная микрофлора здоровой женщины на 90% состоит из лактобактерий, обеспечивающих чистоту влагалища.

Рекомендуется одновременно корректировать влагалищную и кишечную микрофлору. Употребление жидких пробиотиков перорально в течении 40 дней нужно сочетать с интравагинальными инсталляциями (тампоны с пробиотиками вставляют на ночь 10-12 дней). Применение пробиотиков и молочнокислых продуктов во время лечения антибиотиками поможет вам избежать негативных последствий антибиотикотерапии. Несоблюдение перечисленных правил неизбежно ведет к рецидиву заболевания, симптомы которого могут усилиться.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение кандидозного вагинита проводится с использованием имидазолов, полиеновых антигрибковых средств в форме кремов или суппозиториев. Лечебный курс составляет от трех до семи дней. Эффективным препаратом как местного так и общего действия является метронидазол. Данный препарат не только угнетает простейших, анаэробную флору, но и повышает выработку интерферона. Применяют и такие производные нитромидазола, как орнидазол, теонитрозол, тинидазол.

Успешно используются полиеновые антибиотики, такие как нистатин, леворин, микогептин, амфотерицин В, амфоглюкамин. Высокоэффективны бутоконазол, кетоконазол, низорал, а также производные хинолонов: энтеросептол, нитроксолин.

Для лечения стойких кандидозов применяют флуконазол. Иногда даже достаточно единоразового приема данного лекарства. В современной медицинской практике для лечения вагинитов активно используют комбинированные препараты локального действия, такие как полижинакс, тержинан. С целью профилактики, рекомендуется повторить курс лечения.

Мероприятия для профилактики кандидозного вагинита

Укрепление общего иммунитета организма.Профилактический прием препаратов на основе лакто- и бифидобактерий для поддержания равновесия кишечной и влагалищной микрофлоры.

Ношение нательного белья исключительно из хлопчатобумажных тканей. Обязательная глажка белья. Отказ от ежедневных прокладок и стрингов.

Избегание частых спринцеваний. Использование для интимной гигиены не обычного мыла, а специально предназначенных средств. Отказ от гигиенических аэрозолей. Недопущение введения полового члена во влагалище после анального секса.

Особенности питания во время лечения кандидозного вагинита

Соблюдение диеты имеет важное значение при лечении кандидозного вагинита. Рекомендуется полный отказ или резкое ограничение всего сладкого, сдобного теста, острого, спиртного, так как все эти продукты негативно влияют на состояние микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Рекомендуется ежедневное употребление молочнокислых продуктов, фруктов и овощей.

Как лечить рецивы молочницы?

Рецидивирующий кандидозРецидивирующий кандидоз находится в числе первых по распространенности у пациенток в репродуктивном возрасте и отличается в последнее время значительным увеличением хронических форм, лечение которых становится более длительным и сложным. Поэтому вопрос о том, как лечить рецидив молочницы, должен решаться исключительно на основе врачебных назначений.

Симптомы заболевания

Вагинальный кандидоз представляет собой заражение слизистой оболочки влагалища грибком семейства Кандида, проявляемое обильными выделениями беловатого оттенка из половых путей. Консистенция выделений схожа с творожистой массой, поэтому в обиходе заболевание известно как молочница. Дополнительно прослеживаются усиленная краснота наружных половых органов, а также ощущения жжения и зуда

Диагностирование болезни и подтверждение наличия грибка (при лабораторных исследованиях мазка или ПЦР) достаточно просты. Наибольшая проблема состоит в том, как лечить рецидивирующую молочницу.

Причины возникновения хронического процесса

К основным причинам, вызывающим рецидив (повторение) заболевания относятся следующие:

  1. прием гормональных контрацептивов или отказ от использования средств предохранения (презервативов) при половом акте, приводящий к инфекционным заболеваниям, нарушающим нормальное состояние микрофлоры;
  2. эндокринные нарушения (диабет, проблемы щитовидной железы) и иные хронические заболевания;
  3. чрезмерная худоба (анорексия), зачастую приводящая к дистрофии, вследствие чего снижается иммунитет и гормональная составляющая слизистой влагалища;
  4. самостоятельное применение противогрибковых препаратов, вызывающее временное исчезновение проявлений болезни.

Методы лечения рецидива кандидоза

Лечение рецидивирующего кандидоза включает в себя использование различных лекарственных средств, назначаемых для принятия внутрь (таблетки, капсулы) или наружно (крем, свечи, вагинальные таблетки).

Для лечения рецидивирующей молочницы назначаются специальные пероральные или местные антигрибковые комплексы по интенсивной схеме на 10-14 дней, далее поддерживающая терапия для стабилизации микрофлоры влагалища курсом на период от 4 месяцев до полугода. Это требуется для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Одновременно с противомикробным лечением необходим курс иммунной поддержки.

При рецидиве молочницы лечение должно сопровождаться регулярными лабораторными исследованиями мазков. При положительном результате после приема лекарств необходима специальная вакцинация, направленная на стимулирование выработки женским организмом стойкого иммунитета против грибка. Для получения устойчивой ремиссии после продолжительного патологического процесса вакцинация требуется ежегодно в следующие 3 года.

Наличие рецидивирующего грибкового заболевания в организме требует прохождения регулярного обследования с целью определения эффективности проведенных процедур и выявления побочных эффектов.

Меры профилактики рецидива болезни

При назначении в связи с другим заболеванием антибиотического препарата следует проконсультироваться с врачом о возможном рецидиве кандидоза при его приеме. В этом случае возможно назначение противогрибкового средства в малых профилактических дозах.

Рецидивирующий кандидозДля интимной гигиены следует заменить щелочное мыло и средства с триклозаном на простую воду и растворы с молочной кислотой.

При обострении молочницы в ситуации, если продолжительное лечение не принесло результата, необходимо провести полное обследование организма для поиска возможных причин, в числе которых могут быть иммунодефицитные состояния, заражение редкими формами грибков и другие.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.